专家提醒 慢性病变亦可引发肺癌 “中国农民第一人”吴仁宝患肺癌去世
本报记者 王少华 通讯员 吴志
采访专家 南京军区福州总医院肿瘤科主任 欧阳学农 主任医师
3月18日，“中国农民第一人”、江苏省华西村的原党委书记吴仁宝，患肺癌在华西村家中逝世，享年85岁。曾创造了中国农村多项“第一”的吴仁宝过世，引起世人许多惋惜哀悼。
如今，人们普遍感觉只要检查出来是肺癌，马上就宣判死刑了。那从医疗专业角度看，是否得了肺癌就等于死亡？对此，国家中西医结合肿瘤重点学科、南京军区福州总院肿瘤科欧阳学农主任医师做了相关解读。
肺癌并不和死亡划等号
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“任何一个疾病都不能同和死亡划等号，肺癌也是一样。”欧阳学农主任医师指出，在目前的医疗水平下，不是有没有治好肺癌的问题，而是事实上一大批的肺癌病人，都活在各个重要的岗位上。
肺癌是全球第一大恶性肿瘤，之所以是“杀伤力最大的肿瘤”，就是因为它通常很难早期被发现。一旦出现明显的刺激性咳嗽、痰中带血或咳血、胸痛、气短等症状到医院就诊时，往往已属中晚期。
临床上，早期肺癌的5年生存、10年生存都是很多的。早期肺癌采用外科手术为主的综合治疗手段，是可以做到临床治愈的。如果是中期病人，可以通过手术、放疗、化疗等手段，来延长病人的生命，并术后采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发，较多能够获得长期生存机会。针对那些病人一发现就出现颅脑转移、骨转移、出现全身多处转移的晚期病人，也可以通过各种治疗手段减轻患者的痛苦，改善患者的生活质量。
此外，随着对肿瘤生物学认识的逐步加深，分子靶向治疗药物已成为全球非小细胞肺癌治疗领域的亮点，具有高效低毒的特点，特罗凯、易瑞沙、爱必妥、贝伐单抗等非小细胞肺癌治疗的靶向药物已经成功应用于临床。
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八成肿瘤与慢性病变有关
“80%的肿瘤与慢性病变有关系。”欧阳学农主任医师认为，只要是慢性损伤的时间长了就容易造成癌前病变，就拿肺癌来说，吸烟、肺炎等会造成慢性损伤。肺癌中常见的瘢痕癌，就是有些人在患了肺炎等肺部疾病以后，瘢痕改变局部的血供环境，造成炎症刺激和缺氧状态，就容易造成细胞癌变，发展形成最后的肿瘤。
“预防胜于治疗”，欧阳学农主任医师表示，对于肺癌的预防来讲，西医上讲的改善内环境和中医谈的摆脱亚健康状态，其实是大同小异的。患者主要不是靠医生的诊治、药物的疗效，关键是及时治疗慢性病变，改变不良生活习惯，主动自觉地去预防并进行自身生活规律的调节。
预防肺癌就要从根源上减少肺污染和脏器消耗，戒烟是首要因素。在肺癌所有诱因中，烟草被认为是最“嚣张”的因素。从肺癌发病的情况来看，开始吸烟的年龄越小，烟龄越长，每天吸烟的数量越大，患肺癌的风险就越高。此外，健康人群也应定期体检，比如长期吸入二手烟，大气污染、办公环境污染、房屋装修污染等各种因素也是引发肺癌不可忽略的因素。当出现一些呼吸道症状后，要及时到医院就诊，尽量做到早诊断、早治疗。平时，应当多开展富氧锻炼。
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查肺癌要把“萝卜”掰开
许多人往往在X线检查没发现问题的时候就高枕无忧了，等X线真正发现肿瘤的时候，肿瘤已经长得很大了。其实，美国早在2000年就推出肺癌的早期诊断计划，用低剂量的胸部CT来取代X线检查。
肿瘤在早期还很小的时候，胸部X线检查并不能及时发现。欧阳学农主任医师用了一个特别的比方来解释，“胸部X线与胸部CT来比，就好比拿了一个外表很好里面却不然的萝卜，X线只是看到外表，具有迷惑性，但胸部CT就好比把萝卜掰开来，一层一层地扫描过去一样，可以看到细微的状况。”
因此，肺癌高危人群平时的常规体检如果没有发现问题，也不要太大意，还是应该选择胸部CT检查，这样更有利于肺癌的早期发现和早期诊断。
专家简介
欧阳学农，南京军区福州总医院肿瘤科主任、国家中西医结合肿瘤重点学科主任、全军肿瘤专业委员会常委等，从事肿瘤临床工作近30年，牵头或参与国际和国内药物临床试验项目20项。擅长治疗：肿瘤化疗、生物治疗、分子靶向治疗与实验研究，尤其擅长乳腺癌、淋巴瘤、胃癌、鼻咽癌等肿瘤中西医综合治疗。
门诊时间：周一上午, 百拇医药